결론: 중증의 위험이 있지만, 입원할 정도는 아닌 코로나 초기 환자에게 렘데시비르는 효과적이다.
코로나가 한창일 때 백신만으로는 한계가 있음을 깨닫고 치료제에 관한 연구가 본격화되었습니다. 많은 약들이 후보로 떠올랐으나 마땅치 않았습니다. 그러던 중 코로나 치료제로서 주목받고 있는 약이 있습니다. 바로 렘데시비르입니다. 이전 글에서 렘데시비르는 코로나로 입원 중인 환자들에게 효과가 있음을 알 수 있었습니다.
렘데시비르, 코로나 치료제로서의 가능성
결론:렘데시비르는 코로나로 입원한 환자 혹은 하부 기관지 감염 환자의 회복에 크게 도움이 된다. 한 때 트럼프 미국 전 대통령이 코로나에 걸렸을 때 사용된 약으로 렘데시비르가 관심을 받은
deserts95.tistory.com
그렇다면 코로나 증상 초기에 사용하면 과연 예방적 차원에서 도움이 될까요?
비록 정상인이 예방적 차원에서 이 약을 사용했을 경우는 알 수 없었지만, 적어도 *중증 위험군(60세 이상, 비만, 특정 질환을 같이 앓고 있는 경우) 에서의 예방적 효과를 연구한 실험은 있었습니다.
실험은 7일 내로 코로나 증상이 있었으면서, 중증 위험군에 해당하는 비입원 환자 562명을 대상으로 진행했습니다.
실험군(279명)에게는 렘데시비르를 3일(첫날 200mg, 이후 100mg) 동안 주었고, 대조군(283명)에게는 가짜 약을 주었습니다. 평가 기준은 28일 내로 코로나로 인한 입원 혹은 사망, 추가적으로 코로나 증상으로 인한 내원으로 평가했습니다.
실험 결과 렘데시비르 복용 군에서 효과적인 것으로 나타났습니다.
코로나로 인한 입원율은 0.7% vs 5.3% 였으며, 사망자는 두 군 모두 없었습니다. 28일까지의 평가기준(코로나 입원 or사망) 상으로 실험군에서 대조군보다 87%나 낮은 결과가 나왔습니다. 코로나 증상으로 인한 내원 역시 1.6% vs 8.3%로 실험군에서 효과적인 것으로 나타났습니다. 증상의 경감 역시 34.8% vs 25%로 렘데시비르 복용 군에서 뛰어난 것을 확인할 수 있었습니다. 하지만 바이러스 수치 검사에서는 큰 차이가 없었습니다.
이러한 실험 결과는 세부 그룹(연령, 성별, 인종, 당뇨, 고혈압, 비만)에서도 유사하게 나타났습니다.
그렇다면 부작용에서는 별 문제가 없었을까요?
부작용의 빈도는 실험군에서 42.3%, 대조군에서 46.3%가 있었습니다. 이 중에서 실험과 직접적으로 관련 있는 부작용의 빈도는 12.2%(34명) vs 8.8%(25명)으로 실험군에서 높았으나 심각한 부작용의 빈도는 1.8%(5명) vs 6.7%(19명)으로 오히려 대조군에서 높았습니다.
이러한 결과를 토대로 봤을 때, 렘데시비르는 단순히 입원 후 중증의 환자에게만 쓸 것이 아니라, 외래로 오는 환자들에게서도 효과적일 수 있음을 알 수 있었습니다. 단기적인 복용의 경우, 중증의 위험도도 낮출뿐더러, 부작용 측면에서도 크게 문제 되지 않았습니다. 코로나가 다시 성행하고 있는 지금의 시점에서, 적어도 중증 위험도가 있는 환자들에게는 예방적 차원에서 렘데시비르를 고려해봐야 할 것입니다.
오늘도 건강한 하루 되시고, 코로나 꼭 피해 가시길 바랄게요~
말라리아 약은 정말 코로나 치료에 도움이 될까
결론: 입원 중인 코로나 환자에게 말라리아 약(하이드록시클로로퀸)을 써도 효과는 미비했다. 코로나가 한창 절정이던 2020년 수 많은 기존의 약제가 코로나 치료제로서 부각되었습니다. 그중
deserts95.tistory.com
당뇨 약(메트포르민)과 코로나 입원 환자의 사망률
결론: 비만 or 당뇨가 있는 여성 코로나 입원 환자에 있어서 메트포르민 복용은 사망률을 크게 낮췄다. 남성에는 효과가 별로 없었다. 당뇨병의 1차 치료제로 널리 이용되고 있는 메트포르민,
deserts95.tistory.com
'NEJM > 전세계적 감염(코로나,원숭이 두창 등)' 카테고리의 다른 글
| 원숭이두창 현황 및 의학적 특성(2022.7.21 발행 논문) (8) | 2022.07.22 |
|---|---|
| 4차 화이자 코로나 백신..효과 있을까 (52) | 2022.07.19 |
| 렘데시비르, 코로나 치료제로서의 가능성 (4) | 2022.07.12 |
| 구충제(이버멕틴), 코로나에 효과 있을까 (4) | 2022.07.11 |
| 미리 보는 코로나 4차 백신 (1) | 2022.07.04 |