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닥터냥 의학 연구소
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NEJM 42

소염진통제(세레콕시브,나프록센,이부프로펜)의 심혈관 안전성 비교

결론: 적정량(200mg)의 세레콕시브는 상대적으로 안전하다고 알려진 다른 두 소염진통제와 비교했을 때 심혈관 위험성이 더 크다고 보기 힘들다. 소염진통제는 우리 생활에 없어서는 안될 의약품으로 자리 잡았습니다. 단순히 통증을 경감시켜줄 뿐만이 아니라 해열 작용, 염증 억제 등의 다양한 효능도 겸비하고 있습니다. 그래서 어딘가 아플 때 가장 먼저 찾는 약이기도 합니다. 이러한 소염진통제에도 종류가 있습니다. 가장 유명한 것은 아무래도 타이레놀(아세트아미노펜)입니다. 안전하면서 효과도 있지만, 이 약으로도 효과가 없는 관절염 등의 통증에서는 다른 NSAIDS(비스테로이드성 소염제)를 사용합니다. NSAIDS 중 널리 사용되는 것은 비선택적 COX 억제제(아스피린, 이부프로펜, 나프록센, 아세트아미노펜 등)..

NEJM/약,음식 2022.11.15

4차 화이자 접종, 분명 효과는 있었지만...

결론: 분명 4차 화이자 접종은 효과가 있었지만, 결과적으로 3차 접종까지 한 것과 시간이 지날수록 큰 차이가 없었다. 예전만큼의 공포는 없지만 코로나는 여전히 현재 진행형입니다. 아직까지 코로나에 걸려서 약을 복용하시거나, 격리를 해야 되는 분들이 있습니다. 그런 상황에서 계속해서 코로나 접종은 이뤄지고 있는 상황입니다. 3차를 넘어 어느덧 4차까지 접종을 하고 있습니다. 물론 지금의 접종은 모든 사람들을 대상으로 하는 것이 아닌, 고령자와 면역저하자와 같은 고위험군을 대상으로 진행하고 있습니다. 여기서 다양한 의문점이 생깁니다. 백신을 맞아도 걸리고, 이미 4차까지 맞았는데 정말 효과가 있는 것인 지, 언제까지 계속 맞아야 하는 지 궁금하실 겁니다. 비록 우리나라는 아니지만, 우리보다 앞서 4차 접종..

모더나 2가 백신의 효과 및 안전성

결론: 모더나 2가 백신은 기존의 모더나 백신보다 특히 오미크론에 대해서 중화항체 반응이 뛰어났으며, 안전성에도 문제없었다. 2020년부터 대유행을 시작한 코로나는 여러 변이를 거듭하여 어느새 2년째 우리 곁에서 사라지지 않고 있습니다. 그동안 많은 백신이 개발되었으며, 기본 2회 접종 + 부스터 샷을 맞았습니다. 비록 지금은 코로나에 대한 인식이 많이 바뀌었으며, 코로나 자체 역시 예전만큼 강렬한 모습을 보이지 않지만, 여전히 고위험군(고령자 및 면역 저하자)에서는 경계를 해야 합니다. 코로나 백신은 아스트라제네카를 시작으로 화이자,모더나가 개발되었으며 뒤이어 얀센, 노바백스 등이 개발되었습니다. 이 중 현재 아스트라제네카는 접종 중단이 된 상황입니다. 방역은 크게 완화되었지만, 여전히 부스터 샷이 권..

어떤 당뇨 약이 당화혈색소를 효과적으로 낮출까?

결론: 인슐린 글라진,리라글루타이드,글리메피리드,시타글립틴은 모두 메트포르민과 같이 사용했을 시 당화혈색소 감소에 도움이 되었다. 하지만 특히 글라진과 리라글루타이드가 효과적이었으며, 시타글립틴은 다른 약제에 비해 효과가 떨어졌다. 당뇨는 고혈압, 고지혈증과 함께 대표적인 성인병 중 하나입니다. 하지만 당뇨는 특히 조절을 잘하지 못하면 무서운 합병증이 생깁니다. 눈, 신장, 신경 등에 영향을 미쳐 당뇨 환자를 괴롭힙니다. 당뇨는 초기에 조절하는 것이 당연히 좋지만, 그렇지 못할 경우 다양한 약제를 추가해서 복용해야 될 수 있습니다. 당뇨의 제1차 약제는 메트포르민입니다. 메트포르민은 혈당 강하뿐 아니라 심혈관 질환의 위험성까지 낮춰주기 때문에 당뇨 환자에서 되도록이면 복용을 지속적으로 할 것을 권하고 있..

코로나 치료제 니르마트렐비르, 오미크론에도 효과 있을까?

결론: 65세 이상에서 니르마트렐비르 사용 시, 코로나로 인한 입원율 및 사망률이 크게 낮아졌다. 하지만 젊은 성인에 있어서는 유의미한 결과가 나오지 않았다. 2020년 유행했던 코로나가 아직까지도 지속되고 있습니다. 2년이라는 기간 동안 많은 제약 회사들이 백신 및 치료제 개발에 열을 올렸습니다. 백신에 관해서는 다들 잘 알고 계시지만, 혹시 경구용 코로나 치료제가 이미 개발되어있다는 것을 알고 계셨나요? 그 중 대표적인 것이 바로 화이자에서 만든 팍스로비드입니다. 팍스로비드는니르마트렐비르와 리토나비르를 함께 복용하게 만든 약이며 투여 기준은 다음과 같습니다. 2021년 12월 22일 FDA에서 경구용 코로나 치료제로서 긴급 승인을 받은 팍스로비드는 고위험군(면역저하자, 노인 등)에 투여되었습니다. 하..

어떤 스타틴(콜레스테롤 약)이 가장 좋을까

결론: 로슈바스타틴이 콜레스테롤 수치 개선에 가장 효과적이었다. 흔히 콜레스테롤 수치를 이야기 할 때 4가지 항목을 중요시 여깁니다.총 콜레스테롤(TC), 중성지방(TG), HDL(좋은 콜레스테롤), LDL(나쁜 콜레스테롤). 이 중 어떤 수치가 높은 지에 따라 어떤 콜레스테롤 약을 쓸지 결정을 내립니다. 이 약 중 이 4가지 수치 모두에 영향을 끼치는 약이 있습니다. 그것이 바로 현재 가장 많이 쓰이고 있는 약 중 하나인 스타틴입니다. 이제는 콜레스테롤 약보다는 동맥경화용제라고 불리는 만큼 대단히 중요한 약입니다. 특히, 혈관이 더 이상 막히는 것을 방지해 뇌졸중, 심근경색과 같은 심뇌혈관 질환의 위험도를 낮추는 역할을 합니다. 이렇게 중요한 약을 제약회사들이 가만히 보고 있지는 않겠죠? 수많은 연구가..

NEJM/약,음식 2022.08.05

노바백스 백신의 효용성 및 안전성

결론: 노바백스 백신은 코로나에 90% 이상의 효과를 보이며, 특히 중등도-중증질환에는 100% 효과를 보였다. 부작용은 대부분 경미했으며(통증 정도), 하루 이틀 내로 괜찮아졌다. 우리나라 대부분의 사람들은 화이자, 모더나, 아스트라제네카 그리고 일부 얀센 백신을 맞았습니다. 그리고 시간이 지남에 따라 새로운 백신들이 나오기 시작했습니다. 이 백신들은 기존의 백신들 보다 나중에 나온 만큼 효과나 부작용 그리고 보관에 있어서 기대가 되는 상황인데요. 그중에서 가장 두각을 보이는 것은 단연 '노바백스'입니다. 기존의 mRNA 백신(모더나, 화이자) 와는 다른 유전자 재조합 방식으로 만들어진 노바백스는 이미 세계 각국에서 사용되고 있습니다. 그렇다면 이 노바백스가 정말 좋은 백신인 지 이미 접종자 많은 다른..

코로나 추가 접종, 이전과 동일한 vs 다른 종류의 백신

결론: 12주 이내의 추가 접종은 같은 백신을 맞든, 다른 백신을 맞든 충분히 효과가 있다. 하지만 다른 종류의 백신으로 부스터 샷을 맞을 시 효과가 비슷하거나 더 오래 지속된다. 단기적 효과로만 보면 모더나(화이자)-화이자(모더나) 조합이 뛰어났으며, 효과 지속력은 모더나(화이자)-얀센 조합이 길었다. 얀센-얀센 조합은 다른 백신 조합에 비해선 효과가 약했다. 여러분은 어떤 코로나 백신을 맞으셨는 지요? 일반적으로 화이자, 모더나 그리고 얀센 중에서 맞으셨을 겁니다. 코로나가 장기화되면서 백신을 지속적으로 접종을 받게 되었습니다. 자연스레 많은 분들이 어떤 백신으로 부스터 샷, 즉 추가 접종을 하는 것이 더 도움이 될지 궁금하실 겁니다. 과연 이전과 동일한 백신을 맞는 것이 효과가 있을지, 다른 종류의..

노벨상의 숨은 비결은 초콜릿?

초콜릿 없는 세상, 상상이나 해보셨습니까? 초콜릿은 이제는 없어서는 안 될 식재료로 자리 잡았습니다. 달달하면서 진한 맛은 많은 분 들의 입맛을 완벽히 사로잡았죠. 하지만 이러한 초콜릿이 단순히 맛뿐 아니라 건강에도 좋다는 사실, 혹시 들어보셨나요? 실제로 많은 연구에서 초콜릿의 효능은 입증되었습니다. 물론 여기서 말하는 초콜릿은 설탕이 다량 함유된 시중의 상품이 아닌, 다크 초콜릿을 의미합니다. 다시 돌아와서 이 효능의 핵심이 되는 물질이 바로 항산화 물질인 '플라바놀'입니다. 이 놀라운 물질은 항산화 작용을 통해 노화 방지뿐 아니라 혈액 순환 및 뇌의 인지 기능 개선해 치매에도 좋다고 알려져 있습니다. 또한 혈관 내 기능을 향상해 혈압도 낮추는 효과가 있습니다. Franz H. Messerli 박사 ..

NEJM/약,음식 2022.07.31

뼈에 좋은 비타민D..골절에는 도움이 될까

결론: 뼈에 문제가 없는 중장년 사람들이 비타민 D 보충제를 먹어도 골절의 위험도를 크게 낮추진 못했다. 현대인의 필수 영양제인 비타민. 종류가 다양함에 따라 그 효과도 제각각인데요. 그중에서 비타민 D는 뼈 건강에 좋다고 알려져 있습니다. 비타민 D 섭취 시 위장 내 칼슘 흡수율을 증가하고, 이차적인 부갑상선기능항진증은 억제되며, 골교체율 역시 감소합니다. 또한 골 형성에도 중요한 역할을 합니다. 이렇게 뼈에 없어서는 안 될 비타민 D, 당연히 골절에도 도움이 될 거라는 생각이 당연합니다. 하지만 의외로 많은 연구에서 의견이 분분한데요. 그래서 오늘은 비타민 D와 골절의 예방에 관한 최신 견해를 소개해드리려고 합니다. 연구는 비타민 D 결핍이 없고, 골 밀도도 정상이며, 골다공증이 없는 건강한 중장년층..

NEJM/약,음식 2022.07.29
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